SOAP - Avaliação e lista de problema
Foi realizada uma atualização na integração entre os diagnósticos (CID/CIAP) inseridos na avaliação do SOAP e a Lista de Problema, visando melhorar a rastreabilidade, reduzir retrabalho e garantir mais consistência clínica.
🩺 Localização
📍 Menu: Prontuário Eletrônico > Seção SOAP > Avaliação - GRID
✅ Pré-requisito
- É necessário adicionar um CID ou CIAP na nova GRID da Avaliação.
➕ Botão "Adicionar à Lista de Problema"
- O botão "+" em verde estará habilitado para diagnósticos do tipo CID ou CIAP.
- Ao clicar:
- O sistema adiciona automaticamente o CID/CIAP na Lista de Problema.
- O botão é bloqueado para evitar duplicidade.
- Exibe um texto:
"Registro já está adicionado na lista de problema."
📌 Regras de preenchimento ao adicionar:
- Situação: o problema será adicionado como Ativo.
- Relevância: será preenchida de acordo com a Classificação original (Principal ou Secundário).
- Atualizações na classificação do diagnóstico não impactam a relevância do problema após estar vinculado.
🔁 Reutilizar CID/CIAP já ativo
- Se o CID/CIAP já está na Lista de Problema (como Ativo):
- Ao adicioná-lo novamente na GRID da avaliação, o sistema:
- Não cria um novo problema.
- Atualiza o problema existente com nova data e horário.
- Atualização será exibida nos impressos e histórico lateral direito.
- Ao adicioná-lo novamente na GRID da avaliação, o sistema:
❌ Cancelamento de Diagnóstico
-
O botão de cancelar (X vermelho) estará disponível para todos os diagnósticos.
-
Se o diagnóstico estiver vinculado a um problema:
-
O sistema exibirá a seguinte mensagem:
"Ao cancelar este diagnóstico, o sistema também irá cancelar o problema vinculado: '[nome do problema]' ([CID ou CIAP] [código e nome]). Deseja continuar?"
- Opções: Sim ou Não
-
🧾 Seção Lista de Problema
🔐 Restrições
- O profissional só poderá criar problemas com base nos CID/CIAPs adicionados no atendimento atual.
- Se o problema for criado via Lista de Problema, o botão "+" correspondente na GRID será bloqueado automaticamente.
📁 Organização dos Problemas
O menu de Problemas será dividida em tres colunas, cada uma com sua própria GRID:
Ativos | Inativos | Resolvidos |
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✨ Benefícios da Atualização
- Maior consistência entre diagnóstico clínico e a evolução do problema
- Redução de retrabalho manual
- Interface mais clara e segura para profissionais
- Melhoria na rastreabilidade clínica